3D打印醫療應用成功實施首例人工雙膝關節置換術

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近年來，隨著技術的發展，3D打印已率先在醫療領域獲得應用上的突破。這主要因為醫療行業，尤其是修復性醫學領域的個性定制化需求顯著，鮮有標準的量化生產，而個性化、小批量和高精度恰是3D打印技術的優勢所在。我國的3d產業雖然發展的較遲，但最近幾年也慢慢跟了上來，在3D打印醫療領域也創造了好幾個首例。近日，懷化市二醫院骨外二科應用高科技3D打印技術構建個性化截骨模塊，成功為一位重度雙膝性關節炎患者進行了雙側人工全膝關節置換術。

該方法目前處于國際先進水平，填補了懷化市在3D打印技術人工雙膝關節置換術領域的技術空白。

今年71歲，家住懷化市的滿女士，因右側膝關節疼痛20年，左膝關節疼痛3年，最近自覺雙側膝關節疼痛進行性加重，關節變形，行走極其困難。疾病給她的日常生活帶來極大的痛苦和困難，曾輾轉過多家醫院未能除去病痛，后經人介紹到懷化市二醫院就醫。醫生發現滿女士的雙側膝關節呈嚴重屈曲內翻畸形，雙膝關節活動嚴重受限。

經過X線和MRI檢查診斷為雙膝關節重度骨性關節炎，要徹底治療，必須行雙側人工全膝關節置換術。滿女士年齡大、雙膝關節的嚴重屈曲內翻畸形，加劇了手術難度，術中需要精確的判斷下肢力線，準確的矯形截骨，不可避免地會延長手術時間、增加手術創傷。入院后，懷化二醫院骨外二科副主任組織討論了滿女士的病情，怎樣又快又好的完成手術呢？

醫生最終討論決定采用先進的3D打印技術，通過高分辨率CT掃描并三維重建獲得病人個體化3D骨骼模型，然后通過計算機模擬膝關節表面置換手術過程，預先設定截骨方位，以實際大小打印出截骨模塊用于指導術中截骨。術前充分準備，術中應用個性化3D打印截骨模具，因而簡化了手術進程，在提高手術操作準確度的同時還節約了手術時間，滿女士的整個雙膝關節置換手術過程歷時不足3個小時。術后第一天即可下床行走，關節活動度大為改善，疼痛癥狀明顯緩解，充分體現了采用3D打印技術所帶來的個性化、省時、準確、創傷小等優點。

3D打印技術是近年來興起的一種高科技計算機輔助技術，利用高分辨率3D圖像和輔助的打印設備可以制作出符合個體化需要的模型。采用3D打印技術構建個性化截骨模塊，能在復雜膝關節置換術前進行精確的規劃，獲得更準確的術后下肢力線，同時減少手術時間、減少手術創傷和失血，促進患者更快更好的恢復，是未來關節外科發展的一個重要方向。

目前，3D打印在醫療生物行業的應用主要包括三個方面：體外醫療器械制造——無需生物相容的材料，如假肢、助聽器、齒科手術模板等；個性化永久植入物，如人體骨骼；細胞3D打印。期待3D打印在醫療應用方面能為廣大患者帶來福音。

本文部分內容來源于紅網

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