剛上線不久由徐崢主演現(xiàn)實主義題材電影《我不是藥神》似乎讓人看到了中國電影出品神劇的希望，上線13天即輕松突破25億票房，賺的盆滿缽滿，可謂口碑和票房雙豐收。

▲《我不是藥神》劇照

電影講的是根據(jù)事實改編的故事，講的是治療癌癥的國內(nèi)進(jìn)口藥“格列寧”太貴吃不起，一個白血病患者找到了賣印度神油的“屌絲”男主角。因為需要很多錢給年邁的父親治病，所以“屌絲”答應(yīng)冒險幫這位白血病患者從印度帶“格列寧”仿制藥。從此敲開了倒賣仿制藥的大門，幫助很多白血病患者吃上了便宜藥，挽救了他們的生命，由“屌絲”搖身一變逆襲成了“國民英雄”的故事。

之所以稱是神劇，是因為《我不是藥神》撓到了中國醫(yī)療現(xiàn)狀的癢，并且沒有浪費這個題材，將電影很好的呈現(xiàn)給了觀眾，讓觀眾對白血病人群體的生存現(xiàn)狀有了深刻認(rèn)知。正如《熔爐》帶給韓國社會、《摔跤吧！爸爸》帶給印度社會的沖擊一樣，《我不是藥神》在中國的社會意義也可能是開創(chuàng)性的，它帶來的反響不僅僅是癌癥藥物領(lǐng)域，更延伸到了我國的醫(yī)療保障體制改革。

▲《摔跤吧！爸爸》劇照

看病難看病貴一直是中國急待解決的難題，可以說是世界性的難題，“窮病”看病在任何國家都是頑疾，保障醫(yī)療體系從業(yè)者利潤的同時，又要讓廣大人民群眾看的起病，這決不是單純納入醫(yī)保降價能解決的，它是一個各方利益復(fù)雜博弈的“妥協(xié)”。

不同國家在博弈中會做出不同的取舍，面對高價藥問題，電影《我不是藥神》里印度采取的是修改專利法。在上世紀(jì)70年代頒布的專利法中規(guī)定，藥品只保護生產(chǎn)過程方法（工藝）專利，而不保護產(chǎn)品專利。

舉個手板行業(yè)的例子，就是不保護產(chǎn)品模型專利（功能、外形等），只保護這個模型用的是3D打印做的呢，還是CNC機加工做的，如果是3D打印做的，那么仿制模型就不能再用3D打印做，但可采用其他工藝制作。大概就是這個意思。

時間來到了1995年，印度加入世界貿(mào)易組織（WTO），根據(jù)協(xié)議印度被要求加強知識產(chǎn)權(quán)的國際保護，但協(xié)議中有一條表示發(fā)展中國家有10年的專利過渡期。允許發(fā)展中國家采取強制許可制度，即10年過渡期期間，未經(jīng)專利許可可根據(jù)本國國情需要生產(chǎn)專利藥品。

印度專利藥的故事并沒有結(jié)束，在快到10年期限時印度再次修改了專利法。

只對1995年以后發(fā)明的新藥和改進(jìn)后能大幅提升藥效的藥物提供專利保護，不支持原有藥物混合或衍生藥物專利。

即很多藥廠通過簡單修改到期專利藥配方期望延長專利時間，繼續(xù)以原研藥銷售的做法在印度是沒有用的。

同時，印度政府還可根據(jù)需要實施“專利強制許可”。這個“專利強制許可”的法律背書是WTO的《TRIPS協(xié)定與公眾健康宣言》，該宣言規(guī)定允許發(fā)展中國家包括發(fā)達(dá)國家可以利用強制許可制度生產(chǎn)專利藥品，但必須滿足以下四點：

第一，專利權(quán)人未實施或者未充分實施其專利；

第二，以公共利益為目的的強制許可；

第三，救濟壟斷行為的強制許可；

第四，依賴性專利的交叉強制許可。

以上種種，讓仿制藥在印度“野蠻生長”了幾十年，讓高價藥變得普通百姓也消費的起，用高曉松常用的一次詞來形容就是：印度的藥便宜的“令人發(fā)指”，印度也因此被譽為：“世界藥房”。

這是印度的做法，我國可不可以借鑒呢？答案是能，但是由此帶來的代價是巨大的，面臨的將是各方的“制裁”，波及的影響也不會單單是在藥物方面。其實印度也并非可以肆無忌憚的仿制，我國也并非沒有仿制藥，這里面很多可以講的故事，如果有人寫一本這樣的書，在《我不是藥神》熱映的節(jié)骨眼上應(yīng)該能夠大賣。

講了那么多，終于要回歸到話題中來了。前文說的面對高價藥每個國家有不同的做法，專利強制許可是一種，在源頭上將藥物研發(fā)費用降低也是一種。

3D打印機有望成為“藥神”，讓藥物研發(fā)成本和生產(chǎn)成本大幅度的降低。

現(xiàn)在的藥之所以貴是因為研發(fā)成本貴，研發(fā)周期長，動輒上百億的研發(fā)成本，讓藥廠不得不采用高價的形式收回成本。

藥物研發(fā)其中少不了的一部是藥物篩選，即對可能作為藥物使用的物質(zhì)進(jìn)行生物活性、藥理作用及藥用價值的評估過程。

人當(dāng)然是最佳的藥物篩選模型，但人體試驗不是說做就能做的，而生物3D打印機的出現(xiàn)，讓藥物篩選在“人體”試驗成為可能。捷諾飛生物科技股份有限公司董事長徐銘恩表示：

目前的篩選技術(shù)主要是動物模型藥物篩選和高通量藥物篩選，這兩種方法無關(guān)率都比較高，其結(jié)果就是新藥轉(zhuǎn)化率極低，而生物3D打印機可以用人體細(xì)胞3D打印的組織構(gòu)建病理模型，這種人體組織的病理模型在試藥階段能準(zhǔn)確的反映藥物在人體內(nèi)的藥理活性，大大提高了藥物篩選的成功率，生物3D打印機將為新藥研發(fā)帶來了革命性的改變。（內(nèi)容有部分刪減）

▲捷諾飛徐銘恩

生物3D打印機是其一，降低藥物研發(fā)成本；藥物3D打印機是其二，降低藥物生產(chǎn)成本。

正如有文章形容說，你買到的是第二顆藥，第一顆藥要數(shù)十億美元。生產(chǎn)成本其實不算是高價藥原因，但藥物3D打印機直接在家就能打印藥物，不用通過各種中間環(huán)節(jié)買藥，還是能降低了不少中介成本的。

在美國，F(xiàn)DA（美國食品和藥物管理局）已經(jīng)于2015年批準(zhǔn)了一種由藥物3D打印機制造的癲癇藥物。

英國生物技術(shù)公司FabRx更是認(rèn)為在5-10年內(nèi)，他們可以在醫(yī)院和藥房中將3D打印作為個性化定制藥物的常規(guī)技術(shù)。

▲3D打印藥物

3D打印藥物的例子可以舉很多，這里不一一列舉。

有人可能會問了，3D打印機貴嗎？3D打印藥物并不需要工業(yè)級3D打印設(shè)備，只需要桌面級3D打印機即可。桌面級3D打印機現(xiàn)在的價格已經(jīng)非常親民，便宜的現(xiàn)在一兩千塊錢就可以買到。所以買藥的錢其實并沒有轉(zhuǎn)嫁到購買藥物3D打印機上。

雖然現(xiàn)狀是3D打印與藥物之間只是擦出了一點點小火花，但不如試想一下如果每個家庭都有一臺藥物3D打印機，只要病了就可以根據(jù)自身病況按需打印個性化藥片來吃，而不是像現(xiàn)在吃“均碼”藥，是不是這種情況更好呢？

人生在世，生死乃第一大事，好死不如賴活著，面對死神的追趕，我們都拼命想要抓住救命的稻草，但比起期待“藥神”挽救，我們更應(yīng)該做的難道不是愛護身體，珍視健康，讓疾病遠(yuǎn)離自己嗎？

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